春季宝宝易出疹家长别慌！

　　医学指导/广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师

　　

　　春暖花开，适宜的气候条件让自然界充满了生机，病毒、细菌也开始活跃起来。广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清提醒说，眼下也是孩子们易受各种出疹性传染病侵袭的时期。

　　

　　看到孩子皮肤上长出的形形色色的疹子，不少家长心慌慌：这是什么病？会不会传染？到底有多严重？该如何帮孩子护理？快来跟专家学一学。

　　

　　文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员林惠芳

　　

　　麻疹：

　　

　　需防肺炎心肌炎

　　

　　麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一，以冬春季发病为多，病后大多可获得终身免疫。

　　

　　感染后多在发热3~4天后出疹，出疹期为发热的高峰期，体温可突然高达40℃~40.5℃。皮疹初为红色斑丘疹，不伴痒感，以后部分融合成片，色加深呈暗红，出疹3~4天后发热开始减退，皮疹按之前出疹的顺序开始慢慢消退。

　　

　　专家提点：

　　

　　目前尚无治疗麻疹的特效药，发病期间多让孩子卧床休息，高热时可适当使用退热剂。注意保持孩子皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁。多喝水，吃营养丰富、易消化的食物，适当补充维生素A，同时注意预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。

　　

　　水痘：

　　

　　有自限性无需特殊治疗

　　

　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。大部分孩子在发病初期表现为全身困倦，伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等不适症状，随后1天左右开始出疹子，全身分批或同时出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂。皮疹多在3~5天左右陆续发出，痂盖多在10~14天内脱落。

　　

　　专家提点：

　　

　　水痘多为自限性疾病，一般不需要特殊治疗，主要是加强护理，期间要做好隔离措施。保持皮肤的清洁、干燥，避免搔抓，防止感染。做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。另外，水痘患儿应避免使用激素类药物，以免造成病毒扩散。

　　

　　幼儿急疹：

　　

　　高热出疹后很少复发

　　

　　幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，常见于3岁以内的婴幼儿，多发生在春秋季。幼儿急疹的出疹特点概括起来是热退疹出：起病前多无征兆，突然高热起病，体温在几个小时之内能升高到39℃~40℃，甚至更高，来势汹汹，但初期发热时宝宝精神状态较好。高热持续3~5天后宝宝体温骤然下降，热退后在颈部、躯干的皮肤出现玫瑰红色斑丘疹，直径约2~5mm，用手按压时皮疹会褪色，松开手后疹子又恢复到原来的颜色。出疹后1~2天疹子会慢慢退隐。

　　

　　专家提点：

　　

　　幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的很少见。治疗时一般不需要使用抗生素，主要以针对高热和皮疹的护理为主。患病期间饮食要清淡。

　　

　　猩红热：

　　

　　用足抗生素彻除病原菌

　　

　　猩红热是由乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，尤以冬春季多发。这类病起病急，患儿突然高热，可伴头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状。如果细菌是从咽部侵入，患儿可出现咽部红肿，观察颈部淋巴结有肿大迹象等。患儿一般发热1~2天后出疹，从耳后、颈底及上胸部开始，1天内可蔓延至胸、背、上肢，最后波及下肢。持续2~3天退疹，疹退后伴有大片脱皮。

　　

　　专家提点：

　　

　　在治疗上以彻底消除病原菌、减少并发症为主，应在医生的指导下足量使用青霉素或红霉素。大一点的孩子如果咽痛可以用生理盐水漱口，同时应注意预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。

　　

　　川崎病：

　　

　　好发于5岁以下婴幼儿

　　

　　川崎病好发于5岁以下的婴幼儿，发热是该病最常见、也是最早出现的症状。随后，孩子可陆续出现各种形态的皮疹，双眼结膜充血，唇及口腔黏膜充血、皲裂，手足红斑、手指足趾末端硬肿和颈部淋巴结肿大等症状。

　　

　　专家提点：

　　

　　这是一种急性发热性疾病，一旦确诊需住院治疗，做好退热处理和皮肤黏膜、口腔及眼部的护理，同时要预防冠状动脉的损害。