如何对付蜱虫叮咬

今天上午，临近下班，门诊医生让我去看一个病人。病人４０岁，是个山区农民。２天前，他曾经上山区挖笋。今天早上，他发现自己肚皮上有个红红的包块，包块中间有个黑黑的东西，拿不掉，他也不敢用力扯，所以就来了医院。

黑黑的就是吸血后的蜱虫，有半个手指甲盖那么大。

上面就是病人肚皮上的肿块。山猫出生农村，小时候当过放牛娃，对于这个黑黑的东西太熟悉了。这就是蜱虫！图片很大，大家可以放大了看。

看到了蜱虫叮咬在人体上，作为医生，我该怎么办？目前，有的人认为应该麻醉下取出蜱虫，不能用火烫蜱虫。有的人认为可以用火烫，到底谁的正确？我们应该怎么做？

我们先来看看有关蜱虫的基础知识。为了写下本文，我查阅了大学教科书和大量文献。我还在狗、牛和羊的身上做过很多次的实验。

放大的，还没有吸血的蜱虫，一般只有芝麻颗粒那么大。和蜘蛛是不是很像？

蜱虫是一种吸血昆虫。没有吸血的时候只有芝麻颗粒那么大，吸饱了血后，身体就会大几十倍到上百倍，达到小手指甲盖那么大。公的蜱虫不吸血。母的蜱虫吸血，是为了孵化下一代。这点和蚊子非常像。

蜱虫本身不产生致病微生物，和蚊子一样，因为会它吸各种不同动物的血，如果它吸了有病原微生物的动物的血以后，再吸人体的血，那么它就可以把病原微生物传染给人体。

蜱虫是螺旋体、原虫、立克次体、病毒、细菌感染的媒介。也就是说，目前，世界范围内，据报道，蜱虫可以传染莱姆病、斑疹热、Q热、森林脑炎、出血热、巴贝斯虫病、泰勒虫病、蜱传斑疹伤寒等八十多种病毒性、三十多种种细菌性和三十多种种原虫性疾病。有些只传染给畜，有些是人畜共患传染病。

蜱虫可以传播那么多疾病，可事实上，被蜱虫叮咬的人很多，发病的人却很少，为什么呢？

传染病的流行，传染源、传播途径和易感人群这三个条件缺一不可。本身这个地区的野生动物不带有这些致病微生物，那么即使蜱虫叮咬了动物再叮咬人体，人也不会得病。

有些蜱虫传播的疾病，只在牛马等家畜上才能感染，比如巴贝斯虫病、泰勒虫病等。蜱虫即使带有这些致病微生物，叮咬人体后，人体也不会感染。

我国东北地区，被蜱虫叮咬的人，患上森林脑炎的概率是万分之一，因为在东北的野生动物里面，有些动物携带有森林脑炎的病毒。

简单地说，蜱虫叮咬人体致病，必须要同时满足以下条件：１、这些致病微生物在动物身上可以生存，在人体可以致病。２、蜱虫叮咬有致病微生物的动物后再叮咬人体。３、把足够数量的致病微生物注入人体。４、人体的免疫力不足以杀死入侵的致病微生物。

上面这些条件要同时满足，不容易。所以蜱虫叮咬后，人体不是那么容易致病。当然，我说的是全身的致病。

蜱虫叮咬人体，由于局部有皮肤破口和一些毒素的注入，会导致局部的皮肤感染和虫咬性的皮炎，这是百分百会发生的哦。

说完了这些基础知识，我们来看，我今天遇到的病人，应该怎么办？怎么把蜱虫从皮肤上拔出来？

把蜱虫拔出来，我们要考虑两个方面的问题：１、把蜱虫口器完整地拔出来。２、防止蜱虫过多地把吸取的血液倒流回人体，因为这些它已经吸取的血液中，才可能含有致病微生物。

蜱虫的口器上有倒钩，类似于鱼钩的倒刺，硬拔肯定不行。那样会把蜱虫的口器留在皮肤里面，会造成以后的各种感染。

直接抓牢蜱虫拔出来，除了会把蜱虫的口器留在皮肤里面，还会由于挤压蜱虫的身体，导致把蜱虫已经吸到的血液给倒流回人体的伤口去。

消毒皮肤后，在伤口周围注射利多卡因，等几分钟后，再夹住蜱虫的头部，轻轻地拔出来，这样当然可行。

可是，这是在医院做的啊。蜱虫咬伤，都在山区野外，人们不方便啊。

科普的意义，在于找到使用的，人人可以使用的办法，教会普通人。

为了这个问题，我曾经有意识地回到农村，找到有蜱虫叮咬的牛、羊和狗，多次进行了实验。

有专家说，用烟头烫蜱虫，不可以。我就用烟头烫。看看行不行。

吸饱了血的蜱虫，犹如一个吹满气的气球，用烟头一烫，一碰上去，蜱虫立马会发出清脆的“啪”的一声，破了，血也流了出来，蜱虫也立马死了。这个时候，用指甲掐住蜱虫的头部，可以很轻松地把蜱虫的口器完整地拔出来。这样做，１、把蜱虫完整地拔出来。２、防止蜱虫过多地把吸取的血液倒流回人体，因为这些它已经吸取的血液中，才可能含有致病微生物。这两个条件完全可以满足。再用清水反复冲洗伤口，可以避免更多的病毒进入人体。当然有消毒液冲洗会更好。

所以，我认为，用烟头烫吸血的蜱虫，完全可行。

你看，烫前的吸血过的蜱虫有多大。

用烟头烫的一刹那，蜱虫就“啪”的一声破了，只剩下头部。就是我镊子里夹住的那点东西，不提示，你还看不到。

再局部消毒下伤口，就好啦。

被蜱虫叮咬后，既然可能患病，那么，我们能够用一些药或者用疫苗来预防疾病吗？

由于蜱虫可能携带的致病微生物种类众多，并且实际携带的可能性也小，所以无论抗细菌治疗还是抗病毒治疗来预防这些可能发生的疾病，都不可取。

我们只要处理好局部的伤口，真的如果发病了，兵来将挡，水来土掩，等到真的发病，再处理吧。

发现被蜱虫叮咬后一段时间，比如半个月内，出现发烧头痛等不舒服，去看医生的时候，要告诉医生自己曾经被蜱虫叮咬过，那是很重要的病史，可以帮助医生想到这些蜱虫传播的疾病的可能。

事实上，预防蜱虫叮咬才是最重要的。由于蜱虫主要栖息在草地、树林里，因此野外活动最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外草丛里长时间坐卧。要穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服和裤子，尽量把露在外面的皮肤减少到最少。浅色衣服容易发现蜱虫爬在上面。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。在野外要及时查找上面这些地方，看看有没有蜱虫。

如果你养狗，你家狗狗又喜欢钻草丛中去，那么你要在它回家前检查它的全身，看看有没有蜱虫。有的话，就干掉它。因为这些蜱虫，还是有可能从狗身上跳到你身上的哦。

谢谢大家看完，欢迎批评指正。